​​在三代试管婴儿过程中，你常常会听到：XXX移植了一枚4AA的胚胎；XXX移植了一枚4BB的胚胎……这些胚胎的等级是怎么划分的？哪种级别更好呢？

“在取卵之后，卵子会被送到培养室里跟精子结合，以取卵日为D0天，D3天的胚胎称之为鲜胚，如果再养多2-3天，就是囊胚了。  

囊胚一般是在精卵结合的第5-6天后，会初步分化，形成由内细胞团，囊胚腔以及滋养外胚层组成的结构。  

所以囊胚报告中胚胎等级的第一个数字代表的是胚胎发育的程度，根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚的发育分为六个时期。

1期：早期有腔室囊胚，占胚胎体积小于二分之一；  

2期：也是早期囊胚腔，体积大于或等于胚胎总体积二分之一； 

 3期：此时已经完全扩张成了囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积； 

 4期：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带也逐渐变薄；  

5期：逐渐孵出的囊胚，囊胚的一部分已经从透明带中钻出；  

6期：这个时候孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中钻出。  

一般1-2期的囊胚属于早期囊胚，由于囊胚腔是比较小的，很难区分内细胞团的界限，所以在临床上面一般均是对3-6期的胚胎进行评估的。  

具体的评估还需要结合内细胞团和滋养层细胞进行相关的质量评分，比如说我们所说的4AA、4BB等。

第2个字母（内细胞团的质量分级） 

 A：细胞数目多，排列紧密；  B：细胞数目少，排列松散；  C：细胞数目很少；  

第3个字母（滋养层细胞的质量分级） 

 A：细胞数目多，形成一个致密层；  B：细胞数目少，形成一个松散上皮细胞层；  C：极少数目的大细胞。  

第一个数字，即表示胚胎发育程度，数字越大说明胚胎发育程度越高，而后面两个字母一般排列顺序应该是：AA、BA、AB、BB、CA、AC、CB、BC、CC。  

例如4AA为例，表示这个胚胎处于扩张时期，囊胚腔完全充满胚胎，这个时候内细胞团细胞数目多，排列紧密，滋养层细胞细胞数目多，判定为一个优质的囊胚。  

从专业的角度去分析，4AA囊胚和6AA囊胚都属于细胞数目多，排列紧密，上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密的优质囊胚，质量不分上下。  

一般在养囊结束后，医生会将得出的胚胎结果详细的解读给你，也会给出囊胚移植的建议，听取医生的建议进行移植即可。  

要注意的是，并不是说高级别的胚胎就一定会着床，低级别的胚胎就希望渺茫，5AA失败，3BC逆袭的也有。

因为移植后，母体的宫腔健康、子宫内膜的厚度，还有胚胎后续的营养供给，也都影响着胚胎是否能够着床成功，我们只能尽力选择高级别的胚胎移植，但并不能保证高级别的胚胎就一定能够着床。

1.通过囊胚培养可选出最有活力、最具发育潜能的胚胎。  2.更符合生理状态，让内膜和胚胎更同步，提高了胚胎的着床率。  3.减少胚胎暴露于激素刺激后宫腔环境的时间。  4.便于行植入前遗传学诊断，减少移植存在染色体异常的胚胎的风险。  5.囊胚移植可以使胚胎尽早在宫腔内定居，减少胚胎游走发生宫外孕的几率。  

虽然移植囊胚有诸多优势，但囊胚培养还是有风险的，可能到最后会出现无胚胎可用的结局。

在从卵裂期胚胎发育到囊胚这个过程中，是一个优胜劣汰的过程，胚胎会有所损耗，如果患者本身获得的卵子不多，形成的卵裂期胚胎数量也少，再加上胚胎质量不佳，那么很可能会养囊失败。

没有胚胎可供移植，这对做试管的夫妻来说是很难接受的，所以是否需要进行囊胚培养，还要看获胚情况和夫妻双方的情况而定。