近日，重庆大学附属江津医院肺结节多学科门诊管理研讨会举行，来自医院多个学科的12名专家就医院肺结节多学科门诊管理工作展开讨论。
为积极有效防治肺癌，提高肺结节诊疗规范性，做到肺癌早发现、早诊断、早治疗，2023年2月，重庆大学附属江津医院成立“肺结节多学科门诊”，门诊由胸心外科与呼吸与危重症医学科牵头组织，胸心外科、呼吸与危重症医学科、肿瘤科，放射科、病理科等多个科室共同参与。
专家会诊。重庆大学附属江津医院供图
近年来，“肺结节”成为了健康体检的一个“热词”，它的表现具有多样性，且存在个体化差异，判断良、恶性具有一定难度；此外，早期肺恶性肿瘤也可表现为肺结节，使许多患者产生恐慌。
会议现场。重庆大学附属江津医院供图
2023年2月10日，自中国肺癌防治联盟正式授牌医院成立肺结节诊疗分中心以来，医院依托多学科优势，联合胸心外科、呼吸与危重症医学科、放射科、肿瘤科、病理科等各科专家，根据肺结节影像学表现，结合高危因素和临床症状，进行综合评估，为肺结节患者制定最佳的、个体化、连续性、全程化治疗方案，以实现早期发现、准确诊断、及时处理和正确治疗的目的，减少不必要的检查和避免过度治疗造成的医疗资源浪费。
医院胸心外科先后派遣医生到陆军军医大学特色医学中心、上海交大附属胸科医院、重庆医科大学附属第一医院等地进修、学习，掌握胸外科最前沿的医学诊疗技术，开展包括单孔/多孔胸腔镜下解剖性肺亚段，肺段，肺叶切除术及肺癌根治术，非插管全身麻醉下单孔胸腔镜胸部手术，mimics三维模型重建；断层CT扫描引导下肺结节穿刺定位术，运用先进，前沿的医疗技术为患者治疗肺结节。
什么是肺结节？
肺结节是直径≤3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性（其中肺小结节直径＜1厘米；微小结节直径＜0.5厘米）。
肺结节等于肺癌吗？
肺结节不等于肺癌或早期肺癌，不必过度焦虑。首次做胸部CT发现的肺部小结节90%以上都为良性，且良性的肺小结节是不需要临床干预更不需要外科手术处理。很多肺结节是岁月留下的瘢痕，就像脸上长了一颗痣，是肺部陈旧性改变或者良性结节。
肺结节可抗炎吸收吗？
针对胸部CT首次发现的肺部炎性阴影的肺小结节可以考虑行抗生素治疗5-7天或7-10天，之后过1-3个月再次复查胸部高分辨CT看看肺部结节是否已消失。对于肺部陈旧病变，特别是高密度的钙化结节不需要使用抗生素。
肺结节多学科门诊有哪些优势?
1.高效、快捷。患者通过一次就诊，可以接受来自不同科室多位专家主任的诊疗，免去患者在多个科室之间来回奔波、反复排队候诊而耗费的大量精力和财力，缩短了就医流程、极大提高了诊疗效率。
2.精准、专业。多位专业学科的专家，结合患者病史及就诊资料，经会诊、讨论，结合当前医学发展前沿，给予患者专业、准确的诊断和分期，并制定有针对性的个体诊疗方案。
3.一体化诊疗。经多学科专家会诊后，若需要进一步检验、检查可一并开具，若需住院进一步诊疗，则可根据病情直接预约相关专科床位。
怎么做才能有效避免肺癌的发生呢？
1.高危人群定期筛查
年龄40岁以上，且吸烟史≥20年以上，每天≥20支以上，或每天吸烟的支数×烟龄≥400，戒烟时间<15年；有肿瘤家族史，特别是有肺癌家族史；既往有肺部疾病史（慢阻肺、弥漫性肺纤维化、肺结核等）；有环境或者高危职业暴露史。
2.尽量远离各种环境职业致癌因素
不要抽烟，并远离二手烟、三手烟的暴露；注意防范各种室内外空气污染（工业废气、汽车尾气、家庭厨房油烟等）；避免各种职业暴露（煤炭、石油、化工、水泥等粉尘、毒气、辐射等）。
3.保持良好的心态和健康的生活习惯
远离癌症性格，如长时间爱生闷气、郁闷或急躁爱发脾气等；调整好生活的节奏，要保持规律的作息、均衡的饮食，避免过度劳累和熬夜，并定期锻炼，提高机体的免疫力。（游春媛）