作为一种和高危型人乳头状瘤病毒(HPV)直接相关的妇科肿瘤,宫颈癌常常让女性谈之色变。而随着医学科技的不断进步,HPV疫苗应运而生。这几年国内二价、四价、九价HPV疫苗陆续上市,意味着女性在家门口就能接种HPV疫苗了。
但问题来了:
ntent="t">接种HPV疫苗的原理是什么?
ntent="t">应该如何正确选择?
ntent="t">二价、四价、九价HPV疫苗的区别在哪里?
ntent="t">疫苗接种有无年龄限制?
ntent="t">打了疫苗后是不是就不用做宫颈癌筛查了?
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ntent="t">宫颈癌患者趋于年轻化
30岁出头的宋女士,产后一年半开始出现接触性出血,伴腰痛,症状逐渐加重,最终确诊为宫颈癌早期。备受打击的宋女士喃喃自语,没想到自己这么年轻竟会得上宫颈癌。小两口及家人反复商量后,决定放弃生育二胎计划,接受了宫颈癌根治术,术后恢复良好。
宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤,我国宫颈癌的发病率已高居世界第二位。近年来的统计资料显示,我国平均每年约有13万例宫颈癌的新发病例,死亡人数每年超过5万例,并且宫颈癌发病年龄出现年轻化趋势,10年间,我国25~39岁年轻女性宫颈癌的发病率平均增加了近5倍,死亡率平均增至2倍。
目前认为宫颈癌的危险因素主要包括HPV感染、多个性伴侣、初次性生活小于16岁、多产、吸烟等。
99%以上的宫颈癌组织中,都能检测到高危型HPV。现已确认的HPV有100多个亚型,其中与宫颈癌发病相关的高危型有10余种,最具杀伤力、最常见的是HPV16型和18型,约有70%以上的宫颈癌是由这两种亚型的持续感染所致。
此外,流行病学调查显示,我国高危型HPV的感染人群呈“双峰”现象,即存在17~24岁和40~44岁两个高峰阶段。现阶段对高危型HPV感染与宫颈癌关系的研究认为:从感染到发展为宫颈癌至少需要5~10年时间。
这就提示,25岁以前的年轻女性更应及早行动,在感染高峰前加以有效应对和防范。
ntent="t">从源头上阻断病毒感染
需要说明的是,HPV疫苗并非是治疗型疫苗,而是用来预防和阻断HPV病毒感染的。一旦HPV病毒感染途径被“拦腰折断”,那么就能减少70%以上宫颈癌病例的发生。
所以,目前病因明确的宫颈癌被视为“可以传染的恶性肿瘤”,也是首个可通过疫苗得到遏制的恶性肿瘤。HPV疫苗是借助基因工程技术合成的在抗原性等方面与HPV相似的假病毒颗粒,因而不具有感染性。
当前我国已经批准的HPV疫苗包括HPV二价(适合9~45岁)、HPV四价(适合20~45岁)、HPV九价(适合16~26岁)等3种类型疫苗。
这里谈到的“价”,是指疫苗中病毒抗原的种类。HPV疫苗的“价”越高,说明对接种者的保护作用越广泛。世界卫生组织在关于HPV疫苗立场的文件中曾指出:“上述3种疫苗均可预防大多数宫颈癌。”
因此,选择接种何种类型的疫苗要根据接种者的年龄、当地的卫生资源等综合决定。要指出的是,未有性行为的女性预防效果最佳(我国指南中最佳接种年龄13~15岁);已发生性行为的女性,HPV疫苗也具有良好的保护效果。
ntent="t">疫苗接种十问十答